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为什么在中国利多卡因贴片当成新药做

时间:2017/5/10 9:35:22

问题描述:******剂,用于局部麻醉

回答(1).1、β受体阻滞药可以减少肝血流量,故合用时可能减低肝脏对本品的清除,不良反应增多加剧。复方利多卡因软膏2、神经肌肉阻滞药合用较大剂量利多卡因(按体重 5mg/kg以上),可使这类药的阻滞作用增强。3、与抗惊厥药合用,可增加心肌抑制作用,产生心脏停搏。此外二者合用,中枢神经系统不良反应也增加。苯妥英钠及苯巴比妥也可以增快本品的肝脏代谢,从而降低静注后的血药浓度。曾有报道用本品静注再加以戊巴比妥静注时,可产生窒息致死。4、与其他抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因胺及心得安并用时,疗效及毒性均增加。与心得安合用可引起窦房停顿。与普鲁卡因胺合用,可产生一过性谵妄及幻觉,但不影响本品的血药浓度。5、异丙肾上腺素,试验证明因增加肝血流量,故本品的总清除率随之增高。6、去甲肾上腺素,试验证明因减低肝血流量,故本品的总清除率下降。7、与西咪替丁及与β受体阻滞剂合用可减少本品的清除,增加不良反应。有报告普萘洛尔使利多卡因清除减少,而增大不良反应的发生率。利多卡因与β受体拮抗剂合用有良好的相互作用。8、与氯化琥珀胆碱及其他神经肌肉阻滞剂同用,加强并延长肌松作用。

回答(2).可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小);不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。【禁忌】1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞(II-III度房室传导阻滞)。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。【注意事项】1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。2.受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗或室性心动过速。5.甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重。6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄甙类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。11.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘进入胎儿体内,有报道妊娠高血压者用后可导致宫内胎儿发育迟缓,分娩时无力造成难产,新生儿可产生低血压、低血糖、呼吸抑制、及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿均无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。本品可少量从乳汁中分泌,故哺乳期妇女慎用。【儿童用药】尚未确定,一般按体重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根据体重计算儿童用量,本品血药浓度治疗范围与成人相似。但是按体表面积计算的儿童剂量,本品血药浓度治疗范围高于成人。有报道认为,先天愚型患者服用本品时,血药浓度升高,从而提高生物利用度。【老年患者用药】因老年患者对药物代谢与排泄能力低,使用本品时应适当调节剂量。【药物相互作用】1.与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。2.与洋地黄合用,可发生房室传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。3.与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也可出现房室传导阻滞。5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。6.与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。8.酒精可减缓本品吸收速率。9.与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。11.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。12.与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。13.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除......

回答(3).你是什么心脏病呢?目前利多卡因除了局麻外,主要用于治疗一些室性的心律失常

回答(4).1.本品不应与肥皂、高锰酸钾(灰锰氧)以及磺胺粉同用。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

回答(5).盐酸利多卡因在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

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